La gestion des capacités de soins requiert une prise en compte maximale de critères de qualité. Un éventuel classement des établissements hospitaliers basé sur ces critères doit être également accepté par la population. Il ne doit pas présenter d’attrait financier poussant les établissements hospitaliers à refuser des patients présentant un risque élevé. De plus, il existe alors un défi supplémentaire dans le cadre de la densification des prestations dans le secteur des soins stationnaires : il ne faudra pas, à l'avenir, concentrer l'allocation des ressources exclusivement sur les interventions procédurales, mais bien également se consacrer aux groupes de patients en forte croissance dans le secteur de la gériatrie et des soins aux personnes âgées (démence, etc.) sans que les interventions procédurales ne soient placées à l'avant-plan du traitement.
Des informations plus précises obtenues grâce à une observation ajustée aux risques du spectre de prestations d'un établissement de soins stationnaires ou ambulatoires permettent une meilleure planification et aident ainsi à réaliser des économies à long terme. L'évaluation des établissements hospitaliers et des risques liés à leur patientèle ainsi que des capacités à maîtriser les risques complexes de traitements représentent une problématique centrale pour les compagnies d’assurances en responsabilité civile. L'expertise de MEDSTAT S.A. peut alors contribuer d'une manière décisive à l'évaluation des risques à prendre par l’établissement hospitalier et à leurs chances de succès ou d'échec.
Dans ce contexte, les compagnies d’assurances en responsabilité civile demandent souvent les prestations suivantes :
- Classement des établissements hospitaliers ajusté aux risques en matière de qualité des procédés et des résultats (analyse de séries temporelles)
- Suivi des risques de traitement sur la base de preuves scientifiques avérées (EbM)
- Analyse des lacunes en vue de détecter les potentiels de minimisation du risque
Grâce aux informations fournies par MEDSTAT S.A., les compagnies d’assurances peuvent encore mieux intervenir dans l'évaluation et la gestion des risques de traitement dans le domaine des soins stationnaires et ambulatoires et ils peuvent alors encourager les établissements hospitaliers de manière ciblée pour une optimisation éventuelle des primes. Vis-à-vis des assureurs, cela doit également valoir la peine pour les établissements hospitaliers d'obtenir de meilleurs résultats de traitement en prenant des risques plus élevés dans le cadre des soins aigus.
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