Die Steuerung der medizinischen Versorgungskapazitäten bedarf einer maximalen Berücksichtigung des Kriteriums Qualität. Zudem ist die Herausforderung zu bewältigen, sich hinsichtlich der Ressourcenallokation künftig im Rahmen einer Leistungsverdichtung im Bereich der stationären Versorgung nicht nur die prozedural geprägten Interventionen primär zu berücksichtigen, sondern sich auch den stark wachsenden Patientengruppen im Bereich der Geriatrie und der Altersmedizin (Demenz etc.) zu widmen.
Die Bewertung von Kliniken und deren Risiken bzw. deren Fähigkeit komplexe Versorgungsrisiken sicher zu behandeln ist eine zentrale Problemstellung für Versicherer. Die Expertise von MEDSTAT S.A. kann hier einen wesentlichen Beitrag zur Skalierung von klinikseitig einzugehenden Risiken und deren erfolgreiche bzw. nicht erfolgreiche Steuerung leisten.
IN DIESEM KONTEXT WERDEN VON HAFTPFLICHTVERSICHERERN HÄUFIG FOLGENDE LEISTUNGEN NACHGEFRAGT:
- Risikoadjustiertes Klinik-Rating hinsichtlich Prozess- und Ergebnisqualität (auch Zeitreihen-Analyse)
- Tracer für Behandlungsrisiken nach den Grundlagen der aktuellen Evidenz (EbM)
- Gap-Analyse zur Erkennung von Potentialen zur Risikominimierung
Versicherer können durch die von MEDSTAT S.A. bereitgestellten Informationen noch besser in die Bewertung und Moderation von Behandlungsrisiken im Bereich der ambulanten und stationären Versorgung eingreifen und auch der Klinik damit zielgerichtet Anreize für eine mögliche Prämienoptimierung liefern.
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